Cinq ans. C'est le délai que s'est fixé le CHU de Nantes pour résorber son déficit et engager sa modernisation. Basé sur les conclusions du rapport rendu en avril par la mission d'appui du ministère de la Santé, le plan de retour à l'équilibre a été approuvé hier, par 21 des 29 membres du conseil d'administration de l'hôpital (*), réuni en préfecture.

Rallonges budgétaires

Le plan, dont Daniel Moinard, directeur général par intérim, a dévoilé les grandes lignes début mai, vise à « mettre fin à la spirale du déficit » en faisant rentrer davantage de recettes et en limitant les dépenses.

Grâce à une rallonge de 10,5 millions d'euros accordée par le ministère, le « trou » prévu pour 2008 va déjà être ramené à 25 millions d'euros. Une deuxième rallonge de 12 millions est espérée en 2009 pour boucler les investissements en cours (restructuration de la pédiatrie, création de quatre unités de jours de 15 lits chacune) qui, selon Daniel Moinard, permettront de « renforcer l'attractivité » du CHU.

« Pas de plan social »

Pour augmenter ses recettes, le CHU devra aussi développer son activité. Notamment en récupérant la petite chirurgie, aujourd'hui assurée à 85 % par les cliniques privées. Mais aussi en facturant tous les actes réalisés par ses équipes médicales. « Quand on oublie de recenser un acte, c'est de l'argent perdu », souligne le DG par intérim.

La maîtrise des dépenses, elle, passe forcément par la maîtrise de la masse salariale (près de 70 % du budget de l'hôpital). « Mais il n'y a pas de plan social au CHU, martèle le président du conseil d'administration, Jean-Marc Ayrault. L'effort portera sur les crédits de remplacement, qui ont explosé ». Concrètement, environ 150 CDD ne seront pas renouvelés. « L'effectif était de 8 200 agents fin 2007, il devra être le même fin 2008 », résume Daniel Moinard.

Préparer l'avenir

Au-delà de la résorption du déficit, le plan adopté hier prépare aussi l'avenir du CHU de Nantes. Et notamment le regroupement, d'ici 20 à 25 ans, de toutes ses activités sur l'île de Nantes, au sein d'un nouveau campus hospitalo-universitaire (nos éditions du 24 juin). « Ce projet est la meilleure réponse à ceux qui pensent que l'on abandonne le CHU, souligne Jean-Marc Ayrault. Il faut sortir de la crise actuelle par le haut. Seule une grande ambition s'inscrivant dans la durée peut nous permettre d'y parvenir. »

Xavier Boussion

(*) Les cinq représentantsdu personnel ont voté contre,

trois élus(deux Verts, un PC)se sont abstenus