CHU de Nantes : les dessous d'une démission

Retranché dans son bureau, le directeur général du CHU de Nantes, Pierre Gustin, a finalement lâché prise.

Vendredi dernier, il avait annoncé son intention de présenter sa démission. Espérait-t-il à ce moment-là qu'on la lui refuse ? Souhaitait-il être ainsi confirmé dans ses fonctions ? Ce ne fut pas le cas. Mardi, il a annoncé son départ au personnel, par mail (lire ci-dessous).

Pierre Gustin pouvait-il continuer à diriger le CHU seul contre tous ? La tâche s'annonçait difficile. Le coup de grâce est arrivé le 15 avril lorsque le président de la Commission médicale d'établissement, le professeur Hervé Le Marrec, a annoncé à Pierre Gustin que les médecins ne lui faisaient plus confiance. Ils craignaient que le CHU favorise les soins de routine plus rentables au détriment de ses missions concernant les pathologies complexes, plus coûteuses.

Plusieurs sources de conflit

Un écueil de plus pour Pierre Gustin, qui se heurtait déjà depuis l'été 2007 au directeur de l'Agence régionale de l'hospitalisation (ARH), Jean-Christophe Paille. Poids supplémentaire à son fardeau, des dissensions étaient apparues au sein même de l'équipe de direction du CHU.

Le directeur pouvait-il se prévaloir du soutien du maire de Nantes ? La municipalité avait elle-même été prise à partie par la CGT au dernier conseil d'administration, le 10 avril. Mais le maire de Nantes ne considérait-il pas avec inquiétude l'arrivée d'un nouveau directeur, plus en phase avec Roselyne Bachelot et François Fillon ? De fait, le nouveau directeur général par intérim, Daniel Moinard, fait partie de la commission Larcher. On le dit proche de la ministre de la Santé.

« Le bateau prend l'eau »

Pour plusieurs syndicats, la démission intervient toutefois « au moment où le bateau prend l'eau ».

Le déficit du CHU se chiffre fin 2007 à 31,5 millions d'euros. Mais les 29 CHU français sont en déficit, selon le syndicat Sud.

Face à l'urgence, une mission d'appui a été commandée en 2007, à la demande de l'ARH et de la direction du CHU. Le rapport Debrosse, comme on l'appelle, fait état de plusieurs préconisations (lire ci-dessous). Des artifices comptables ont permis de tenir jusqu'en 2006.

Le CHU avait fait des réserves et puisait dedans pour alimenter son budget de fonctionnement. Quand il n'y eut plus de réserves, le déficit se creusa. Enfin il fallut financer le protocole des 35 heures et faire face à une sous-dotation de la part de l'État. Difficile dans ces conditions de financer le projet de modernisation quui doit être acté en juin 2007, avec notamment un nouveau site sur l'île de Nantes... Pierre Gustin, visiblement, en a tiré les conclusions.

Frédéric Testu

Presse-Océan